●疾患：　脊椎圧迫骨折

 要介護、車いすの奥様を介助されていたお客様でした。

当初は、少しの体動でも背中から胸にかけて激痛が走り、奥様の介助どころかご自身も外に出られないほどの状態でした。

整形外科で処方されたロキソニンやボルタレンといった痛み止めでは胃が荒れてしまい、湿布のみでしのいでおられました。　

このような圧迫骨折についても、圧迫骨折部周囲の筋肉をゆるめたりすることで痛みを和らげ、いろいろな動作を楽にすることができるようになることも少なくありません。

痛みはまだ持続しているものの、毎日5000歩のウォーキングをなされています。

●疾患：　脊柱管狭窄症（手術後）、　リウマチ（膝、肘とも人工関節に手術後）、間質性肺炎

リウマチによる膝や肘の関節痛に加え、脊柱管狭窄症によると考えられる腰痛と大腿部の痛みに悩んでいた方です。

座っていると大腿部に強い痛みが生じてくるため、ほんの10分座り続けることもままならない状態でした。

施術は、マッサージやハリ、ストレッチなど色々な方法を併せて行ないました。

痛みについては時折ひどく悪化を繰り返し、改善には4、5ヶ月を要しました。

しかし、座位を持続できる時間は、2ヶ月後からかなり改善し、食事やTV視聴などほぼ問題なく可能となりました。

●疾患：　脳梗塞、下肢閉塞性動脈硬化症、高血圧症

デイのご友人からの紹介でご縁を頂いたお客様でした。

起立、歩行時の膝の痛みが強く、整形外科に通うも湿布と電気のみで改善なく、1回5000円の整体院に通いマッサージを受けられていました。

左片麻痺による筋力低下は若干残るものの、他院で診断されていた膝関節の変形による症状はほとんどみられず、

意外と早く変化するのでは・・？　

と、施術に当たりました。

告げられていた診断名とは考えにくい例も結構あるものです。

紹介元のお客様よりも早く痛みが変化してしまいました（^^）

●疾患： 変形性膝関節症、変形性脊椎症、肩関節周囲炎など

●アンケート日： 初診より約２ヶ月後 

●症状の経過 ：

右膝の痛みが強かったようで､歩行をはじめ立ち上がり、

しゃがみこみなどがかなり制限されていました。 

また、以前からの腰痛も膝痛をかばってか、悪化していたようでした。 

施術は鍼を主に、マッサージ等の手技も併せて行いました。

週２回の施術を始めてから間もなく、膝も腰もかなり変化し､日常の買い物にも行けるようになりました。

現在も日常のメンテナンスを目的に施術を受け続けてくださっています。

●疾患：脊柱管狭窄症  腰椎圧迫骨折など

●アンケート日： 初診より約４ヶ月後

●症状の経過

訪問し始めの頃は、時には四つん這いでトイレに行かれるような状態でした。痛みはかなり強く、寝返りや起き上がりもかなりきついようでした。

痛みは週２回の施術をはじめてから１ヶ月経たずにかなり変化し、寝返りや起き上がりの際に痛みで顔をゆがめることもなくなり、自宅の外も少し歩くまでになりました。

痛みがほぼやわらいだ後も、日頃からの定期的なメンテナンスを目的として施術を受けてくださっており、腰痛の再発などにもすぐにケアができています。

●疾患：変形性膝関節症（左右）、脊柱管狭窄症　など

●アンケート日： 初診より約７ヶ月後 

●症状の経過 

当初、左太ももの前側から膝の内側にかけて痛みを訴えておられました。

立ち上がったり歩いたりするときだけでなく、寝そべっていても疼いてなかなか寝付けないようでした。 

施術は、内科系の問題による痛みの可能性に注意しつつ、原因部位を腰と膝と考えて行いました。

週２回の訪問で、はじめの１ヶ月ほどは鍼灸の刺激量の調整に苦戦しました。 

施術後の鈍痛や重だるさが生じがちで、なかなか思うような変化が出せずにいました。 

魔法使いのように痛みをとってあげたいけれど、現実にはこうやって、施術の悩みの淵にはまることがよくあります。 

３ヶ月経ち、お客様とご家族が、そろそろやめようか・・・ と思われていた頃から、不思議と痛みが軽くなってこられたようです。痛みで寝付けないこともなくなられました。 

5ヶ月後、かなり痛みは変化し、デイサービスや訪問でのリハビリもすべてのメニューをこなせるようになり､私の施術も改善後の維持目的で週１回に減回し継続されています。 

私自身が悩みつづけた膝の痛み、それに受けた鍼がきっかけでこの業界に入りました。 

いろいろな方々が関わった上での変化、私の施術だけの結果ではありませんが、この仕事をやっていて良かったと改めて思えたご縁でした。 

●疾患：　脳梗塞後遺症 変形性脊椎症  変形性頸椎症

●アンケート日： 初診より約３ヶ月後 

●症状の経過 

私のお客様からの強い勧めで、しばらく迷った末にご連絡を下さったお客様でした。 

脳梗塞後遺症の麻痺症状は軽度ではありましたが、歩行はかなり小刻みで不安定で、麻痺側の股関節や腰、膝などに痛みを訴えていました。 

リハビリのような運動は嫌い、という方でしたので、まずは施術で痛みを和らげながら、徐々にリハビリの重要性も説明して、専門的なリハビリの利用にもつなげようと考えました。 

施術は週２回、歩行を妨げている股関節や膝、腰を主に行いました。 

それから１ヶ月もたたず、歩行時の痛みを訴えることも少なくなりました。

しかし、ときおり自宅内で転倒されていたため、ケアマネージャーさんにも逐一報告し、ご本人にも「転ばないためにはリハビリも大事ですよ」とご本人の嫌いなリハビリを少しずつ勧めていきました。 

歴戦のベテランのケアマネージャーさんの一言で、訪問リハビリの利用も決まりました。 

私の方は今後も、痛みがやわらいだ状態を維持できるよう関わらせて頂ければ・・・ と思っています。 

●疾患：  パーキンソン病(Yarr4） 変形性脊椎症 

●アンケート日： 初診より9ヶ月後 

●症状の経過 

パーキンソン病につきものの前傾姿勢のため､ずっと腰痛に悩まれていたお客様です。

パーキンソン病の発症以前に鍼灸を受けられていた事があり、パーキンソン病そのものについても鍼灸を望まれていました。

パーキンソン病に対しては、鍼灸の効果はいまだ明確になっていない事や、腰痛についてもパーキンソン病の特徴により完治は難しい事をお伝えし、腰痛の軽減、管理を目的に週１回の施術を始めました。 

パーキンソン病の症状に波があり、腰痛も時折悪化するものの、施術後はおおむね翌日までは軽いようです。

できれば、１日おきに施術させていただきたい方ですが、デイサービスやご家族の予定などもあり、週１回の施術にとどまっています。 

●疾患：  帯状疱疹後神経痛、腰痛 

●アンケート日：  初診より2ヶ月後 

●症状の経過  

10年前に右脚に生じた帯状疱疹の神経痛が延々と残り、歩いていても寝ていても痛い・・・というお客様です。

また、痛む脚を引きずるせいか、右腰が慢性的に痛むようでした。 

帯状疱疹後神経痛は、発症初期にお薬と並行して鍼を行うと、痛みがかなり軽減される例があります。 

 しかし、この方の場合は、10年も経過していたので､腰痛は改善できても右脚の神経痛は改善困難なことをまずお伝えしました。

その上で、試してみる価値はあることもお伝えし、治療を始めました。 

始めの１ヶ月は、ご自身は右脚はまったく変化なし、腰もほとんど変化なしとおっしゃっていましたが、奥様は立った時や歩く時の姿勢が良くなってきたとおっしゃていました。 

2ヶ月して､ご本人も起き上がりや歩きが少し楽になってきたことを実感され､お風呂も奥様の手を借りず一人で出てこられるようになったとのことです。 

帯状疱疹後神経痛は変わらず残っていますが、右脚を地面に着いたときの痛みは軽くなったようです。 

●疾患：  認知症、脊柱管狭窄症、脳梗塞後遺症 

●アンケート日： 初診より4ヶ月後 

●症状の経過 

脳梗塞後遺症は軽度でしたが、リビングの電灯を交換しようとテーブルに上がったところ転倒され、それ以来左腰から左太ももへのざこつ神経痛に悩まされていたようでした。 

施術は週２回、左腰と左殿部の筋肉の緊張が強い部分を主に行いました。 

数回の施術で、左殿部や太ももの痛みはなくなり、左腰の外側に軽い痛みが残るのみとなりました。 

３ヶ月後、左腰外側の痛みもほぼおさまり、私の施術も改善後の維持目的で週１回に減回し継続されています。 

●疾患：  パーキンソン症候群､腰痛、アルツハイマー型認知症など 

●アンケート日： 初診より4ヶ月後 

●症状の経過 ：

訪問し始めの頃は、パーキンソン症候群に伴っての腰痛ということもあり、歩行時の姿勢がかなり側方に傾いていました。 

痛みもかなり強く､自宅のトイレに行くのもかなりつらそうでしたが、週3回の施術を続けたところ、１ヶ月ほどで痛みがかなり軽くなり､姿勢もほぼ直立の状態まで回復しました。 

その後も､全身的なメンテナンスを目的に週２回の施術を受けてくださっています。

そのおかげか、たまに左膝や首などにも痛みが生じても、すぐに施術することで大事に至らず済んでいる・・・　とのことです。 

 ●疾患：帯状疱疹後神経痛

●アンケート日： 初診より約1ヶ月後

●症状の経過

5ヶ月前から激しい帯状疱疹後神経痛が右胸背部に生じていた方でした。

 関わり始めた当初は、ご本人が痛みを訴えるあまり、ご家族が救急車を呼んでしまい…

一夜、入院してきたこともあった…　と言うほどの方でした。

「帯状疱疹後神経痛で入院する人はいませんよ…。」と担当の医師に言われたそうで、途方に暮れていました。

私の鍼灸を受けるようになってから2ヵ月、帯状疱疹後神経痛が生じていた部位は、安静時には痛みを感じなくなったそうです。

動作にて肌着がこすれる時に、切り傷が擦れた時の痛みのような感覚が生じる程度に落ち着いてきて、その範囲も狭くなっているそうです。

 ただ、残念ながら、帯状疱疹後神経痛はかなり厄介なもの、

全てのお客様がこのように早々に変化するものではありません。

とても悔しいことに、鍼灸を続けても、まったく痛みが改善しないお客様もおられました。

私を信じてくれたお客様たちにも、ただただ申し訳なく・・・

今回のお客様は、アロディニア（かすかに触れる等、通常では痛みと感じられないような刺激でも痛みと感じてしまう症状：　異痛症とも呼ばれます。）と呼ばれる症状があまり強くみられませんでした。

母校の大先輩の論文より、アロディニアがあまりみられない症例においては、鍼灸が効果をあげる場合が多いとの報告（※1）がありました。

今回のお客様も、アロディニアがあまりみられなかったことが、鍼灸介入後の改善につながったのではないかと考えています。

症例を積み重ね、また国内外の文献を参考にしながら、この疾患についてもより精度を高めていきたいと思います。

※参考文献：

（※1　帯状疱疹後神経痛に対する低周波鍼通電法の効果：筑波大学理療科教員養成施設／東京大学医学部附属病院麻酔科・痛みセンター　菅原正秋：　医道の日本　第759号（平成18年2月号）2006年）

●疾患：腰椎圧迫骨折後の腰痛、下腹部痛

●アンケート日： 初診より約6ヶ月後

●症状の経過

自宅内で転倒、第2腰椎の圧迫骨折を生じて1ヶ月半入院されていました。退院後10日ほどで再び痛みが強くなり、寝返りや立ち上がりもつらくて、ゴミ出しも家事もろくにできないとの事でした。

また、腰痛とともに下腹部にも痛みが生じるようで、ともに腰椎圧迫骨折によると診断されていました。

 ●疾患：変形性膝関節症／たな障害（滑膜ひだ障害）

●アンケート日： 初診より約5ヶ月後

●症状の経過

現在もケアマネとして働かれている方ですが、平地でも脚を引きずる姿をご利用者様からも逆に心配されてしまっていたそうです。

階段や段差の下りはかなりおつらいようでした。

数件の整形外科を受診されてきていて、3名の医師は変形性膝関節症、1名の医師からだけは、たな障害と診断されていました。

膝を実際にみたところ、軽度の変形はあるものの、痛み自体はたな障害が原因とみられ、改善は早いかも・・・と感じました。

10回目頃から少しずつ痛みが軽くなり、段差もすこしずつ降れるようになり、脚の引きずりを言われることもなくなったそうです。

この方と同様に、変形性膝関節症と診断され、もう歳だから… とあきらめている方は多いかと思います。

しかし痛みは、加齢による変形が主原因でない場合もみられます。

もちろん、鍼灸マッサージで完全に治るわけではありませんが、痛みや動作が軽くなることは期待できます。

１年前に本を何冊も持ち上げてから、左殿部に痛みが生じ、歩5分ほどのスーパーにも3回ほど休まないと痛くて歩けなかったそうです。

整形外科でロキソニンやボルタレンも処方されていましたが、胃が荒れるため常用したくなく悩まれていました。

施術は週１回、鍼、灸を主にマッサージやストレッチも併せて行いました。

5回ほどでロキソニンを服用することがほぼなくなり、スーパーにも休まず歩けるようになりました。

右殿部にも同様の症状があり、9回目からは右の痛みのほうが主となりましたが、こちらも程なくおさまりました。

左股関節の異常も疑い、整形外科に紹介すべきかも考えながらの施術でしたが、殿部の筋肉の緊張をやわらげるだけで痛みはほぼ消失しました。

最近、友人と大山の参道を登ってケーブルカーに乗ってきたそうですが、その後の痛みの増悪もなく安定しています。

●疾患：変形性脊椎症

●アンケート日： 初診より約5ヶ月後

●症状の経過

近くの公園などへのウォーキングを楽しまれていた方でしたが、以前から生じていた腰の痛みが悪化し、整形外科に通うも湿布と鎮痛剤だけでなかなか改善しなかったようでした。

散歩に出るのもご不安なようでした。

週1回の鍼灸を始めてから、施術後は腰がポカポカして軽くなるとのことで、少しずつ散歩が伸ばせるようになってきました。

時折、痛みが強くなることがありましたが、3ヶ月経過した頃から安定してきました。

痛みがゼロになることはなくとも、以前のように公園を散歩することができています。

 ●疾患：変形性脊椎症・変形性膝関節症

●アンケート日： 初診より約3年後

●症状の経過

左右の脚の痛みのため前かがみで歩くため、延々と腰痛を抱えていた方でした。

左右ともに膝から下の血流に問題がありました（閉塞性動脈硬化症、深部静脈血栓症）。

そのため潰瘍が広範囲に慢性化し、ご自宅の中を歩くのもやっとという感じでした。

施術は脚にはできず、腰や背中の筋肉の緊張をやわらげることが主でした。

鍼を主に、マッサージやお灸、ストレッチ等を併せて行いました。

施術後は歩行が容易になり、トイレへの移動等が楽になっていたようでした。

 併用していた訪問リハビリも、鍼灸で痛みが軽くなることで容易になっていたようです。

10年以上訪問させて頂き、だんだんと鍼やマッサージの施術後もあまり軽くならなくなりましたが、わずかな時間でも歩行などのお手伝いができたのではないかと思っています。

●疾患：変形性膝関節症（人工関節置換術後）

●アンケート日： 初診より約5ヶ月後

※以下、アンケート内容の書き起こし文です。

●訪問施術を受ける前は、どんな症状にお悩みでしたか？

「膝が痛くて立ちあがる時が苦しかった。左足がとても重かった。」

●痛みの強さ

Wong-Bakerフェイススケールにて、

開始前：4　⇒　2

●からだの動きにくさ

Wong-Bakerフェイススケールにて、

開始前：4　⇒　1

●訪問施術を受けてみた感想をいただけましたら幸いです（^^）

「施術についてきちんと説明をしてもらえるので安心です。身体が軽く動くようになりありがたく思っています。」

●訪問施術を受けようか迷っておられる方に、一言頂けましたら幸いです （^^）

「我慢してないで試してみることをお奨めします。」

●症状の経過

左厨房での立ち仕事で膝痛に悩み、人工関節の手術を受けた方です。　

手術後はずっと調子が良かったそうなのですが、3年後にまた左膝の内側が痛くなってきて、立ち上がるのも歩くのもきつかった・・・　

と相談を受けました。

週2回の施術で、半月後には杖が不要になりました。

1か月後には起立時の痛みも軽く、階段も交互に脚を運べるようになりました。

現在、初診から5か月が経過し、痛みは残存しており、時折痛みが少し強くなることはあるものの、杖をつくことなく歩けています。

起床時に立ち上がる時もスッと立ち上がれるようで、階段も同じリズムで交互に脚を運べています。

●症状についての解説

変形性膝関節症は、大きく分けて2種類の痛みが生じます。

一つは関節内の組織に由来する痛み、もう一つは関節外の組織に由来する痛みです。

多くの場合、この二つの痛みがともに生じています。

※関節内組織：　

軟骨、半月板、骨など

※関節外組織：

筋肉が骨に付着する部位（筋腱付着部）や、筋肉がスジ状に変わる部位（筋腱移行部）、関節のスキマの脂肪（膝蓋下脂肪体）など

人工関節置換術を行えば、関節内組織の問題はなくなります。

ただ、 筋力や柔軟性の低下などで、関節外組織に過剰なストレスがかかると、関節外組織には痛みが生じてきます。

超音波エコーを用いた新しい注射法や、鍼、マッサージ、ストレッチなどは、そのような関節外組織の痛みをやわらげる効果が期待できます。